Муундардын оорушу жана шишиги ар кандай шарттарда кеңири таралган. Канчалык эрте диагноз коюлуп, туура дарылоо башталса, терапиянын ийгилиги ошончолук чоң болот.
Артрит оорусунун алгачкы белгилери байкалгандан кийин 6 айдын ичинде диагноз коюлса, "эрте" деп эсептелет. Европанын бир катар өлкөлөрүндө алгачкы артрит клиникалары бар.
Артриттин симптомдору: муундардын оорушу, муундардын шишиги, кыймылдын катуулугу, муундун тегерегиндеги жумшак ткандардын температурасынын жергиликтүү жогорулашы. Алсыздык, ысытма, арыктоо сыяктуу жалпы симптомдор болушу мүмкүн. өз убагында диагноз коюу жана туура дарылоону дайындоо үчүн, бейтап адис дарыгерге кайрылууга тийиш - ревматолог.
Тилекке каршы, дарылоонун салттуу эмес ыкмаларын кеңири жарнамалоодон улам бейтаптар хиропрактиктерге, остеопаттарга, гомеопаттарга көп кайрылышат – жана убакыт жоголот. Атап айтканда, ревматоиддик артритти дарылоодо оорунун алгачкы 3-6 айы "мүмкүнчүлүктөр терезеси" деп аталат - дал ушул мезгилде туура дарылоо туруктуу жана узак мөөнөттүү ремиссияга алып келиши мүмкүн.
Эми эң кеңири тараган ревматологиялык оорулардын симптомдору жөнүндө сөз кылалы.
Остеоартрит
Остеоартрит көбүнчө 40-45 жаштан ашкан адамдарда пайда болгон эң кеңири таралган муун оорусу. Аялдар эркектерге караганда остеоартриттен дээрлик 2 эсе көп жабыркайт.
Остеоартриттин эң клиникалык жактан маанилүү жана майып кылуучу түрлөрү болуп коксартроз (сан муунунун артрозы) жана гонартроз (тизе муунунун артрозы) саналат. Нодулярдык остеоартритте колдун межфалангалык муундарынын жабыркашы байкалат (ооруу жана деформация).
Остеоартриттин негизги клиникалык белгиси машыгуу учурунда жабыркаган муундун оорушу болуп саналат. Тизенин же жамбаш муунунун артрозу менен оорулуу басып жүргөндө, отургучтан турганда, тепкичтерде (өзгөчө түшкөндө), жүк көтөргөндө ооруйт. Оорудан тышкары, оорулуу муундун кыймылынын чектелишинен, кыймыл учурунда кычышуудан тынчсызданат.
Кээде тизе муунунун шишиги (эффузия) болот (артында, тизе астында шишип кетиши мүмкүн). Бул муундардын сезгенүүсүнүн белгиси.
Эффузия (синовит) учурда оорунун мүнөзү өзгөрөт: оору эс алууда пайда болот, стресске байланыштуу эмес.
Ревматоиддик артрит
Ревматоиддик артрит көбүнчө орто жаштагы аялдарда кездешет. Эң мүнөздүү симптомдор болуп симметриялуу (оң жана сол аяктарда) билек муундарынын артрити (ооруусу, шишиги), колдун жана буттун майда муундары саналат. Муундардын оорушу эртең менен көбүрөөк тынчсыздандырат. Оорулууга эртең менен колун муштум кылып түйүү, колун көтөрүү (чачын тараш), бутуна басуу (бармактардын "подкасынын" астындагы оорудан улам) кыйынга турат. Муундардын оорушу мүнөздүү симптом менен коштолот - "эртең мененки катуулугу".
Оорулуулар эртең мененки катуулукту «шишик, муундар катуулануу», «таркан колкап кийген колдор» деп мүнөздөшөт. Артикулярдык синдромдон тышкары, ревматоиддик артрит алсыздык, арыктоо, арыктоо, уйкунун бузулушу, ысытма сыяктуу жалпы симптомдор менен мүнөздөлөт.
Сиз ревматоиддик артрит өнөкөт оору экенин билишиңиз керек. Ревматоиддик артрит диагнозу кеч коюлса жана туура эмес дарыланса, майып болушу мүмкүн. Көбүнчө оору акырындык менен башталат, көбүнчө бир муундун артрит, андан кийин башка муундар "кошулат".
"Мүмкүнчүлүктөр терезесин" колдонуу жана персистенттүү артрит (2-3 жума), өзгөчө майда муундардын артриттерин дарылоону тез баштоо үчүн ревматологго кайрылуу зарыл. Диагнозду тактоо үчүн иммунологиялык тесттер, рентгенография жана MRI колдонулат.
Спондилоартрит
Бул анкилоздоочу спондилит (анкилоздоочу спондилит), псориаздык артрит, ичегинин сезгенүү оорулары менен байланышкан спондилоартрит, реактивдүү артрит (сийский жыныстык же ичеги инфекциясы менен байланышкан), дифференциацияланбаган спондилоартрит.
Оорулардын бул тобу жалпы гендер жана жалпы клиникалык симптомдор менен бириктирилген. Спондилоартрит көбүнчө жаштарда (40 жашка чейин) кездешет. Спондилит - омурткадагы муундардын сезгениши. Көбүнчө спондилиттин биринчи симптомдору болуп оорушу бел-сакралдык аймакта, кезектешип оору жамбаштын (кээде тигил же бул жагында). Бул ооруулар сезгенүү мүнөзгө ээ: алар түндүн экинчи жарымында же эртең менен күчөп, жылыгандан кийин басаңдашат, эс алууда кетпейт, омурткада эртең мененки катуулугу менен коштолот. Спондилоартрит көбүнчө жамбаш муундарын жабыркатат (биринчи симптому көбүнчө жамбаштын оорусу).
Спондилоартрит асимметриялык артриттин болушу менен мүнөздөлөт, негизинен ылдыйкы буттун муундарынын. Тилекке каршы, туура диагноз көбүнчө оору башталгандан 8-10 жыл өткөндөн кийин, өзгөчө учурда оорулуу омурткада ооруйт, бирок артрит жок.
Бул бейтаптар остеохондроз деген диагноз менен көптөн бери невропатологдор жана манулярдык дарыгерлердин көзөмөлүндө болушкан. Туура диагноз коюу үчүн кошумча текшерүү талап кылынат: сакроилиялык муундардын MRI, жамбаштын рентгени, белгилүү бир гендин болушу үчүн кандын анализи.
Подагра
Подагра менен эркектер аялдарга караганда 20 эсе көп ооруйт. Подагра негизинен жашоонун бешинчи декадасында өнүгөт.
Подагранын "классикалык" симптому пароксизмалдуу артрит, көбүнчө I (чоң) бармактын. Артрит курч, көбүнчө түнкүсүн же эртең менен, оор тамактан кийин, спирт ичимдиктерин ичкенде, ошондой эле жеңил жаракаттан кийин, физикалык күчтөн кийин пайда болот.
Подагра артрити катуу оору менен коштолот (оорулуу бутун баса албайт, оору түнү уктабайт, муунга жууркан менен тийгенде да оору күчөйт). Катуу оорудан тышкары, муундун айкын шишиги, муундун үстүндөгү теринин кызарышы байкалат, сезгенген муундагы кыймылдар дээрлик мүмкүн эмес. Артрит жогорку температура менен коштолушу мүмкүн. Подагра пристубу бир нече күндөн кийин (оорунун башталышында - дарылоосуз да) жок болот.
Көпчүлүк пациенттерде подагранын экинчи "чабуулу" 6-12 айдан кийин байкалат. Келечекте байкалат акырындык менен жыштыгы "чабуулдардын" артрит, байкалат тенденциясы алардын көп созулган мүнөзү. Бардык жаңы муундар катышат: тизе, балтыр, чыканак. Дарыланбаса, оорулууда өнөкөт подагра пайда болот: өнөкөт артрит, бөйрөктүн бузулушу, тери астындагы тофуздун пайда болушу (заара кислотасынын кристаллдарынын олуттуу топтолушу менен түйүндөр).
Подагра зат алмашуунун бузулушу, заара кислотасынын деңгээлинин жогорулашы менен коштолот. Көпчүлүк бейтаптарда оорунун себеби болуп заара кислотасынын бөйрөктөн бөлүнүп чыгуусу бузулат. Подагра менен ооруган бейтаптар, эреже катары, башка зат алмашуунун бузулушуна ээ: ашыкча салмак, кан басымынын жогорулашы, холестериндин көбөйүшү, уролития, жүрөктүн ишемиялык оорусу. Бул комплекстүү текшерүү жана дарылоону талап кылат.
Полимиалгия ревматика
Улгайган курактагы адамдар (50 жаштан кийин) оорушат. Оорунун туу чокусунда ооруу жана кыймылдын чектелиши үч анатомиялык аймакта мүнөздүү: ийиндеринде, жамбаш белинде жана моюнда. Оорулууга эмне ооруп жатканын аныктоо кыйынга турат: муундар, булчуңдар же байламталар.
Полимиалгия ревматикасы менен оорулуунун жалпы абалы жабыркайт, көбүнчө ысытма, арыктоо, табиттин жоголушу, начар уйку, депрессия сыяктуу белгилер пайда болот. ESR кескин жогорулашы байкалат.
Бейтаптар, адатта, рак скринингден өтүшөт. Эгерде пациент ревматологго кайрылбаса, анда туура дарылоону дайындоо узак убакытка "кылдырылды". Белгилей кетчү нерсе, муундардын оорушу жана артрит дагы сейрек кездешүүчү ревматологиялык оорулардын – таралган тутумдаштыргыч ткандардын ооруларынын (системалуу кызыл жегиче, системалык склеродерма, дерматомиозит, Sjogren оорусу, Бехчет оорусу, системалык васкулит) симптому болуп саналат.
"периартрит" (тендинит, тендовагинит, бурсит, энтесопатия) деп аталган муун тышкаркы жумшак ткандардын ооруларынын бүтүндөй бир тобу бар.
Жумшак ткандардын өзгөрүшү системалык оорулардын көрүнүштөрүнүн бири болушу мүмкүн, бирок алар жергиликтүү ашыкча жүктөмдөрдүн, микротравмалардын, ашыкча чыңалуулардын натыйжасында пайда болот. Жумшак ткандардын сезгенүү өзгөрүүлөрү, эреже катары, периартикулярдык (периартикулярдык) препаратты колдонууга жакшы жооп берет. Муундардагы сезгенүү жаракат алгандан кийин пайда болушу мүмкүн жана хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат. Бул көйгөйлөр ортопеддер тарабынан чечилет.
Остеопороз өнөкөт муун ооруларынын татаалдашы болушу мүмкүн. Денситометрия остеопорозду так диагноздоо үчүн талап кылынат.
Муун ооруларына байланыштуу остеопорозду дарылоо да ревматолог тарабынан жүргүзүлөт. Акыр-аягы, артрит башка ревматологиялык эмес оорулардын белгиси болушу мүмкүн.
Артрит кургак учук, саркоидоз, залалдуу жаңы шишиктерде, амилоидоздо, эндокриндик ооруларда, кан системасынын ооруларында жана башка патологияларда болот.
Жыйынтыктап айтканда, дагы бир жолу белгилеп кетким келет, муун ооруларына диагнозду ревматолог адис жүргүзөт. Артикулярдык патологияны дарылоо комплекстүү жана дифференциалдуу болушу керек. Туура, өз убагында диагноз коюу менен дарылоо ийгиликтүү болот.